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CORSO ECM - 11,3 CREDITI

AREA TEMATICA: OSTETRICIA E GINECOLOGIA, ANESTESIA E RIANIMAZIONE, INFERMIERISTICA

RESPONSABILI SCIENTIFICI

Dott. Alberto Andreotti Dirigente medico Anestesia Rianimazione & Terapia Intensiva AOU di Modena - Policlinico
Prof. Paolo Mannella Professore di Ginecologia e Ostetricia Dipartimento di Medicina Clinica e Sperimentale Università di Pisa e Presidente Corso di Laurea in Ostetricia, Università di Pisa

DOCENTI

Dott. Alberto Andreotti Dirigente medico Anestesia Rianimazione & Terapia Intensiva AOU di Modena - Policlinico
Prof. Paolo Mannella Professore di Ginecologia e Ostetricia Dipartimento di Medicina Clinica e Sperimentale Università di Pisa e Presidente Corso di Laurea in Ostetricia, Università di Pisa
Dott.ssa Valentina Steccanella Coordinatore Sala parto Azienda Ospedaliera Universitaria Pisana, Pisa

Razionale

La mortalità e morbidità peri-partum si sono enormemente ridotte negli ultimi decenni, frutto dell’evoluzione scientifica, della terapia medica e della conoscenza della fisiopatologia dietro ogni singolo momento della gravidanza.

Tuttavia, come descritto dall’Osservatorio Nazionale dell’ ISS, l’Ostetricia Ginecologia rimane l’unica disciplina a sobbarcarsi l’onere del 200% di mortalità nonché di gravi complicanze inerenti a tutte le fasi della gravidanza, del parto e del puerperio, quindi con gravi e dirette conseguenze anche sul nascituro.

Soprattutto il periodo peri-partum, dai prodromi alla fase espulsiva, è un momento molto delicato e impegnativo e per quanto si possa essere preparati, gli scenari possono evolvere rapidamente in emergenze che necessitano di trattamenti immediati ed una équipe multidisciplinare ben preparata.

Proprio per questo motivo, nasce un corso in Simulazione Avanzata con specialisti nazionali del settore e dedicato ai Team che lavorano nel delicato setting della Sala Parto.

Dai più comuni quadri di gestosi, alla gestione delle emorragie post-partum fino all’attacco eclamptico, il corso affronta i contenuti tecnici e “non tecnici” (Non Technical Skills) per la gestione avanzata delle Crisi in Ostetricia mediante l’acquisizione di competenze centrate su Linee Guida, Buone Pratiche Cliniche, Human Factor, Leadership e Problem Solving… focalizzato su una formazione a 360° degli operatori.

Questi aspetti nel loro complesso, unitamente al largo utilizzo delle CRM (Crisis Resource Management), sono condicio sine qua non necessaria per permettere il potenziamento di tutta quella parte di aspetti personali, umani, caratteriali e relazionali puramente “non tecnici” definiti Non Technical Skills.

Il Corso prevede dunque una specifica formazione di tipo:

• Tecnico-Scientifica nelle lezioni, round table, debriefing e nell’applicazione delle Buone Pratiche Cliniche.
• Relazionale nell’implementazione del Team-Working, del Decision-Making e del Problem Solving tramite le High Fidelity Simulation.

PROGRAMMA DETTAGLIATO

H 8:30 - 9:00: Registrazione dei partecipanti e presentazione del corso

H 9:00 - 9:15: “1st LESSON” CRM-CRISIS RESOURCE MANAGEMENT

- Le CRM e NTS in Simulazione: storia e sviluppo

H 9:15 - 10:00: “1st HIGH FIDELITY SIMULATION & DEBRIEFING”

Titolo: “Una normale mattina in Sala Parto…”

Razionale: Rompere il ghiaccio, gestione in Team di una “crisi” in prodromi di parto

H 10:00 - 10:20: “2nd LESSON” WHY DO MOTHERS DIE..?

- Rapporto ISS sulla mortalità materno-infantile

- Cenno delle più comuni “crisi”

H 10:30 – 11:15: “2nd HIGH FIDELITY SIMULATION & DEBRIEFING”

Titolo: “Allerta la Sala Operatoria che siamo quasi a 2000ml…”

Razionale: Utilizzo degli score e protocolli acquisiti, monitorare e saper cogliere le cause ed il deterioramento del paziente, corretta applicazione protocollo trasfusivo

H 11:15 – 11:35: “3rd LESSON” EMORRAGIA PERI-PARTUM SEVERA & LIFE THREATENING

- PPHD: Le 4 T

- Emazie ed Emoderivati: dove siamo e dove stiamo andando

- Quale spazio per sistemi di Tromboelastografia?

H 11:35 – 12:20: “3rd HIGH FIDELITY SIMULATION & DEBRIEFING”

Titolo: “La puerpera del Letto 3 ha la febbre…”

Razionale: Early Bundles nella gestione della sepsi, source control e razionale del trattamento fluidico

Razionale dell’ “Hit First – Hit Fast – Hit Hard!”

H 12:20 – 12:40: “4th LESSON” BUNDLES PRECOCI NELLA SEPSIS E NELLO SHOCK SETTICO

- Focus On Gravida

- Focus On Puerpera

H 12:40 – 13:00: “1st ROUND TABLE” DISCUSSIONE APERTA

- Esperienze a confronto: il Ginecologo, l’Ostetrica, l’Anestesista

Debriefing mattina

H 13:00 – 14:00: Lunch Break

H 14:00 – 14:20: “5th LESSON” DISTURBI DELL’IPERTENSIONE GRAVIDICA e GESTOSI

- Gestosi semplice Vs Gestosi con disfunzione d’organo

- Protocolli e Terapie

H 14:20 – 15:05: “4th HIGH FIDELITY SIMULATION & DEBRIEFING”

Titolo: “Sta arrivando un signora pretermine con forte cefalea…”

Razionale: Monitoraggio del benessere materno-fetale, analisi esami ematochimici, monitoraggi ed utilità degli early warning score

H 15:05 – 15:25: “6th LESSON” EARLY WARNING SCORE IN GRAVIDANZA

- Sistemi Trigger & Treshold

- Il MEOWS, utilizzo applicazioni etc…

H 15:25 – 15:35: Coffee Break

H 15:35 – 16:20: “5th HIGH FIDELITY SIMULATION & DEBRIEFING”

Titolo: “Attivate subito il Rianimatore, la signora è incosciente e scossa!”

Razionale: Team Working e Mobilizzazione delle Risorse. Gestione Attacco Eclamptico e concetto di Resuscitazione in Utero, Skills Tecniche e Non Tecniche a confronto

H 16:20 – 16:40: “7th LESSON” PRE-ECLAMPSIA ed ECLAMPSIA

- Protocolli Condivisi - Resuscitazione in Utero

- TC Emergenze Vs Stabilizzazione

H 16:40 – 17:10: “8th LESSON” COMPLICANZE INTRA-PARTUM

- Le bradicardie fetali ed alterazioni CTG

- Il Parto Operativo: dalla presentazione podalica alla distocia di spalla

H 17:10 – 17:30: “2nd ROUND TABLE” FISHBOWL EXERCISE

H 17:30 – 17:45: Questionario ECM / Gradimento

H 18:00: Chiusura corso