Masterclass - Il paziente chirurgico ad alto rischio
MASTERCLASS - IL PAZIENTE CHIRURGICO AD ALTO RISCHIO
Monitoraggio Emodinamico, Ecocardiografico e Respiratorio nell'insufficienza d'organo
Razionale scientifico
Il paziente chirurgico ad alto rischio rappresenta una delle principali sfide della medicina perioperatoria moderna. La gestione ottimale di questi pazienti richiede un approccio multidimensionale, in grado di integrare la valutazione emodinamica, ecocardiografica e respiratoria con la comprensione dei meccanismi fisiopatologici che conducono all’insufficienza d’organo.
Le più recenti evidenze scientifiche dimostrano come un monitoraggio avanzato, mirato e tempestivo, consenta di ridurre le complicanze perioperatorie e migliorare gli esiti clinici, favorendo interventi terapeutici personalizzati e dinamici. Tecniche quali l’ecocardiografia transesofagea, la termodiluizione, il monitoraggio continuo del consumo di ossigeno e le piattaforme basate su intelligenza artificiale per la predizione dell’instabilità emodinamica, rappresentano oggi strumenti fondamentali nella gestione integrata del paziente critico.
La Masterclass si propone di approfondire, con approccio teorico-pratico, le modalità di monitoraggio e trattamento dell’instabilità emodinamica e respiratoria nel paziente chirurgico complesso, con particolare attenzione ai quadri di insufficienza multiorgano e all’impiego delle terapie extracorporee di supporto. Le esercitazioni pratiche in sala operatoria, terapia intensiva e su manichino ad alta fedeltà consentiranno di consolidare le competenze cliniche e decisionali attraverso scenari realistici e interattivi.
L’obiettivo è promuovere una gestione evidence-based e multidisciplinare del paziente chirurgico ad alto rischio, fondata sull’integrazione dei dati fisiologici e sull’applicazione consapevole delle nuove tecnologie al servizio della sicurezza e dell’efficacia della cura.
Responsabili scientifici: Mauro Falco, Franco Turani
Programma scientifico
12 febbraio
Registrazione dei partecipanti
Orario: 9:00 - 09:50
Introduzione alla masterclass
Orario: 9:50 - 10:00 - Franco Turani, Mauro Falco
Emodinamica in anestesia e rianimazione
Moderatori: Franco Turani - Mauro Falco
| Orario | Attività | Relatore |
| 10:15 - 10:30 | Gli scompensi pressori intraoperatori: fisiologia cardiaca e ipotensione | Luigi Tritapepe |
| 10:30 - 11:00 | Rischi dell'Ipotensione e dell'ipertensione: come prevederli e prevenirli | Luciano Frassanito |
| 11:00 - 11:20 | Intelligenza Artificiale per la prevenzione dell'ipotensione e la gestione dei fluidi - la nostra esperienza | Andrea Russo |
| 11:20 - 11:40 | Gestione intraoperatoria dei fluidi e degli scompensi pressori ai tempi dell'intelligenza artificiale - la nostra esperienza | Gilda Pasta |
| 11:40 - 12:00 | Ecocardiografia transesofagea ed emodinamica in chirurgia cardiaca Franco Turani | |
Chirurgia della tricuspide e assistenza medica
Moderatori: Federico Candidi - Alessandro Bellisario
| Orario | Attività | Relatore |
| 12:00 - 12:30 | Chirurgia della tricuspide: indicazioni e tecniche operatorie | Daniele Maselli |
| 12:30 - 13:00 | Assistenza meccanica nell'insufficienza ventricolare destra | Claudio Di Corato |
| 13:00 - 13:30 | Conclusioni | Ruggero De Paulis, Fabrizio Tomai |
Pausa pranzo 13:30 – 14:30
14:30 – 17:30 I gruppi ruotano nelle seguenti stazioni
| Orario 14:30 -17:30 | Attività | Relatore |
| Gruppo 1 ( 10 pax) | Sala Operatoria 1 e 2 | Donatella Cantisani, Martina Belli, Gianpiero Italiano |
| Gruppo 2 (10 pax) | Terapia Intensiva | Francesca Lassandro Pepe, Salvatore Tanya, Tiziana Salatino |
| Gruppo 3 (10 pax) Pre-sala C | Esercitazione con simulatore ecocardio transtoracico e transesofageo | Luigi Tritapepe |
13 febbraio
Terapie extracorporee in anestesia e rianimazione
Moderatore: Salvatore Lucio Cutuli
Discussant: Riccardo Barchetta, Pierluigi Zulli
| Orario | Relatore | ||
| 8:30 - 9:00 | AKI IN TERAPIA INTENSIVA E CARDIOCHIRURGICA: fattori di rischio e terapia. | Xose - Perez Fernandez | |
| 9:00 - 09:30 | TERAPIA EXTRACORPOREA NELLA SEPSI: stato attuale e prospettive terapeutiche. | Gabriella Bottari | |
| 09:30 - 10:00 | ECMO e RIMOZIONE EXTRACORPOREA DI CO2 (ECCO2 R): premesse fisio - patologiche e applicazioni cliniche. | Francesco Pugliese Roma | |
| 10:00 - 10:30 | MONITORAGGIO DELLA MECCANICA RESPIRATORIA | Giorgio Iotti | |
| 10:30 - 11:00 | Discussione |
Pausa caffè 11:00 – 11:15
11:15 – 12:45
Tavola rotonda: L'intelligenza artificiale in cardiochirurgia e terapia intensiva
Moderatore: Franco Turani
| Orario | Attività | Relatore |
| 11:15 - 11:45 | Premesse teoretiche | Giambattista Formica |
| 11:45 - 12:00 | Ruolo dell'ingegneria | TBD |
| 12:00 - 12:15 | Il parere del Cardiochirurgo | Luca Weltert |
| 12:15 - 12:30 | Il parere del rianimatore | Pierluigi Zulli |
| 12:30 - 12:45 | Discussione e conclusioni | Monica Rocco |
Pausa pranzo 12:45 – 14:00
Orario: 14:00 - 17:20
Postazioni pratiche
| Attività | Relatori | ||
| ESERCITAZIONI PRATICHE IN TERAPIA INTENSIVA Gruppo 1 (Meccanica polmonare) | Marco Covotta, Angela Ceracchi, Anna Laudante, Sara Mastroddi, Giulia Iezzi, Daniel Hisum, Flavio Altieri, Letizia Tati, Giacomo Campo, Daniele Alvisini, Veronica Parente | ||
| ESERCITAZIONI PRATICHE IN TERAPIA INTENSIVA Gruppo 2 (ECMO ECCO2 Removal) | |||
| ESERCITAZIONI PRATICHE IN TERAPIA INTENSIVA Gruppo 3 (Supporti extracorporei nell'AKI e nella sepsi: ruolo della rimozione delle endotossine) | |||
| ESERCITAZIONI PRATICHE IN TERAPIA INTENSIVA Gruppo 4 (Tecniche di misurazione: endotossine, monitoraggio della coagulazione & platelet mapping | |||
| ESERCITAZIONI PRATICHE IN TERAPIA INTENSIVA Gruppo 5 ( Gestione delle vie aeree: videolaringoscopia, broncoscopia d'urgenza, cricotiroidectomia d'urgenza) | |||
| ECOGRAFIA POLMONARE Americo Testa |
17:20 - 17:30 Conclusioni
INFORMAZIONI ECM
Provider:
Evento ECM 3282 - 469393
Crediti assegnati n. 14
Accreditato per Medico-Chirurgo (anestesista-rianimatore, cardiochirurgo, cardiologo, nefrologo, chirurgia generale, chirurgia vascolare, chirurgia toracica, radiodiagnostica), Infermiere
Obiettivo formativo: documentazione clinica, percorsi clinico-assistenziali diagnostici e riabilitativi, profili di assistenza - profili di cura.
L’evento è accreditato per le seguenti categorie: Medico chirurgo: medico fisico e riabilitatore, neurologo, neuropsichiatra infantile, psichiatra, chirurgo generale, anestesista-rianimatore, medico legale, neurofisiopatologo; Farmacista pubblico, farmacista territoriale; Psicologo, psicoterapeuta; Infermiere, infermiere pediatrico; Tecnico di neurofisiopatologia.
Segreteria organizzativa:
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